お問い合わせ

お問い合わせフォーム

  1. 入力画面
  2. 確認画面
  3. 完了画面

こちらは、サービス全般（分析、測定、コンサルティングなど）に関するお問い合わせフォームです。
お問い合わせの目的や背景、試料名と形態、分析方法や項目、品番または型番、お知りになりたい内容などできるだけ詳しくお書きください。

ご依頼の流れを知りたい方はこちらを、よくある質問の回答はこちらをご確認ください。

なお、このWEB SITEのご利用を通じてご提供いただいたお客さまの個人情報は、お客さまからのお問い合わせおよび当社からのご連絡などに利用させていただくほか、当社が取り扱うサービス・製品のご案内などあらかじめ通知または公表した目的にのみ利用いたします。 詳細は「プライバシーポリシー別窓で開く」をご確認ください。

必須の付いている項目は必ずご記入ください。

お問い合わせ内容入力

(株)や(独)などの略字、①やµなどの環境依存文字はお使いにならないでください。

開発の評価、自社でできない分析など、できるだけ詳しく記載してください。

できるだけ具体的に記載してください。

  • 化学物質名、食品名、医薬品、生体資料など
  • 試料形態　（固体 / 粉体 / 気体 / 液体 / その他）も記載してください。

できるだけ具体的に記載してください。

  • 「水中のＸＸの○○測定をしたい」など
  • 定性 / 定量 / 成分 / 元素 / 物性 / 表面 / その他
  • 分析装置のご指定

複数ある場合など、おわかりの範囲でご記入ください。

JIS規格の番号や、海外の規制および規格など、準拠する規制や規則などがある場合は、おわかりの範囲で記載してください。

分析の報告に関する希望納期があれば記載してください（YYMMDDあるいは○年○月末までなど）

その他の情報はこちらにご記入ください

基本情報入力

お客さまの基本情報をご入力ください。
(株)や(独)などの略字、①やµなどの環境依存文字はお使いにならないでください

例）株式会社住化分析センター

例）0000000

例）東京都　文京区本郷3丁目22番5号

例）分析事業部
ご所属の部署名または"なし"と記載してください。

例）住化 太郎

例）03-1234-5678・0312345678・+81312345678

こちらのメールアドレス宛に確認メールをお送りします。
携帯電話のメールアドレスは対応しておりません。

例）sample@example.jp

添付資料

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